什么是阿尔茨海默症
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。阿尔茨海默症主要见于老年人,全球目前有将近万阿尔茨海默症患者。像很多我们所熟知的名人,例如美国前总统里根、英国铁娘子撒切尔夫人和《百年孤独》的作者加西亚·马尔克斯,都在晚年被阿尔茨海默症深深困扰。热播剧《都挺好》里面的苏大强也是。新药有效吗?
在中国65岁以上人群中,大约有万阿尔茨海默症患者。阿尔茨海默症不只是记忆力减退,它是一种致死性疾病,患者一般会在8到10年内死亡,常见死因是营养不良或者肺部感染。它是导致老年人死亡的第四大原因(仅次于心脏病、癌症和心脑血管意外)。遗憾的是,我们至今不清楚阿尔茨海默症的发病原因,并且也没有非常有效的治疗药物。目前医学界能做的,是对阿尔茨海默症患者尽早干预,即所谓的「三早」——早发现、早诊断、早治疗。既然这个病「无药可救」,那新出的这个药又是什么呢?这款新药主要与阿尔茨海默症患者大脑中Aβ蛋白结合,通过激活免疫系统的方法清除这些蛋白,原理其实和过去的很多阿尔茨海默症药物相同。然而,阿杜那单抗在今年三月已经被宣布无效,终止临床试验了。然而这个药突然起死回生了,重生的原因是研究人员对患者数据进行重新分析后发现,在使用剂量10毫克/千克的小组中,患者的认知能力得到了显著改善,主要体现在临床痴呆评定量表(CDR-SB)和简易精神状态检查(MMSE)的评估当中。经过12个月的治疗,PET扫描显示患者大脑中的淀粉样斑块被完全清除。而在低剂量组中,则没有这么显著的效果。然而,我们需要注意到的两点: ,在两个独立的临床试验(代号为EMERGE和ENGAGE)当中,只有其中一个的高剂量组显示出了统计学差异,而另外一个没有。目前原因不清楚。第二,两项临床试验招募的都是早期阿尔茨海默症患者,也就是现有药物临床数据显示对早期患者有意义。然而阿尔茨海默症患者(尤其是中国患者)比较大的一个问题,这个病缺乏有效的早期检测手段,很多患者确诊的时候已经是中晚期了。如何判断是遗忘还是阿尔茨海默症?
A:忘记生活中某些细节,但是之后可以回想起来。B:反复多次就同一细节询问家人。A:说话时,不能立即想起某个词或者人名。B:说话说到一半,突然不知道下半句该说什么了。A:不记得刚买的新家电的使用方法。B:无法完成基础的日常家务。如果家人只是出现以上A组情况,一般来说不需要太过担心,因为这些是正常人衰老过程中常出现的情况;然而,如果是经常出现B组情况,就需要开始警惕是否是阿尔茨海默症前兆了。如何帮助阿尔茨海默症患者?
一旦确诊阿尔茨海默症,及早干预和用药就非常重要,目前的治疗策略包括控制精神症状和改善认知功能两方面。针对于中重度的阿尔茨海默症患者,医生通常会使用 酯酶抑制剂和美金刚等控制病情。而对于阿尔茨海默症患者来说,家人所提供的帮助也是同样重要的,因为实际上,阿尔茨海默症所带来的问题中有很多是意外 。随着阿尔茨海默症病情的发展,患者可能会忘记关煤气、忘记回家的路、忘记如何使用手机和家人联系,这些意外造成的 ,可能远远甚于阿尔茨海默症疾病本身。因此家人能做的,便是尽可能防止这些意外的发生。[声明]我们致力于保护作者版权,部分文字来自网络,无法核实真实出处如涉及版权问题,请及时联系我们删除。从该